小児皮膚科

お子様の肌はデリケート

お子様の肌は、まだ発達途中にあるため、大人に比べてとてもデリケートですし、免疫機能も不完全なので、特別な配慮を要します。
また、お子様に特有の皮膚症状も少なくありませんので、しっかりと診察した上で、お一人お一人に合った適切な診療を行います。
小さなお子様は、自分の症状をうまく言葉で伝えられないことが少なくありません。そのため、気づいた時には、ひどい状態になっているケースもしばしばです。
近くにいる大人が、お子様の皮膚の変化に気づきましたら、早めに相談にいらしてください。

お子様の代表的な皮膚疾患

• とびひ（伝染性膿痂疹）
• 水いぼ（伝染性軟属腫）
• いぼ（尋常性疣贅）
• 水痘（水ぼうそう）
• 手足口病
• 頭しらみ症（アタマジラミ）
• やけど（熱傷、火傷）
• おむつ皮膚炎（おむつかぶれ）
• 乳児湿疹
• 虫刺され（虫刺症）
• あせも（汗疹）
• 毛孔性苔癬
• アトピー性皮膚炎　など

とびひ（伝染性膿痂疹）

とびひは正式には「伝染性膿痂疹（でんせんせいのうかしん）」と称し、皮膚への細菌感染によって発症する疾患です。特にアトピー性皮膚炎の患者さんは、皮膚のバリア機能が低下しているため、とびひにかかりやすいので注意が必要です。
掻きむしった手を介して、水ぶくれがあっという間に全身へと広がる様子が、火事の火の粉が飛び火するのに似ているため、「とびひ」と呼ばれます。
とびひには、水ぶくれが生じる水疱性膿痂疹（すいほうせいのうかしん）と、かさぶたができる痂皮性膿痂疹（かひせいのうかしん）の2種類があり、黄色ブドウ球菌が主な原因となります。

とびひの治療

とびひの治療には主に抗菌薬を使い、細菌を退治します。
また、必要に応じて抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬を用い、かゆみや炎症を抑えます。
とびひはひどくならないうちに治療を始めると、より早く治せます。

水いぼ（伝染性軟属腫）

水いぼは、正式には伝染性軟属腫（でんせんせいなんぞくしゅ）と言い、伝染性軟属腫ウイルスによる皮膚感染症です。
幼少児によく見られ、かゆみを伴うことが少なくありません。
特に乾燥肌やアトピー性皮膚炎のある患者さんに多く見られます。その理由としては、乾燥肌やアトピー性皮膚炎があると、皮膚のバリア機能が低下するため、細かいキズからウイルスが入り込みやすいことと、かゆみで引っ掻くことにより爪先からうつってしまうことなどが考えられます。

水いぼの治療

専用のピンセットで一つずつ摘まんで内容物を出す方法が一般的です。
ただし、強い痛みを伴いますので、この痛みを軽くする目的で麻酔のテープ（ペンレステープ）がよく用いられます。
この麻酔テープは、貼り付けてから1時間程度で効果が出てまいります。麻酔テープを用いた治療をご希望の場合には、お時間に余裕をもってお越しください。

いぼ（尋常性疣贅）

尋常性疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって発症する疾患で、いじるとどんどん増えていく傾向があります。人から人へも感染します。
いぼができたからといって、自分で引っ掻いて治そうとすると、かえってウイルスを撒き散らしてしまう可能性がありますので、いぼを見つけた際には、数が少ないうちに皮膚科医に相談しましょう。
いぼの治療は液体窒素療法が一般的です。治りにくい場合には、飲み薬（ヨクイニン等）や塗り薬（モノクロロ酢酸等）を使うこともあります。

水痘（水ぼうそう）

水ぼうそうは、「水痘・帯状疱疹ウィルス」という、ウィルスによる感染症です。
感染すると、１，２週間の潜伏期を経て、発熱とともに全身に小さな赤いぶつぶつや水ぶくれが出来ます。くしゃみやせき、水ぶくれに触れても感染し、水ぶくれがかさぶたになるまで感染力があります。近年は予防接種が普及したため、かつてのような典型的な症状が出ずに、なかなか診断がつかない水ぼうそうもございます。当院では、見た目だけでは診断がつきにくい場合には、このウィルス専用の検査キットや顕微鏡検査等も用いて、迅速・適切な診断を行うよう努めております。水ぼうそうかなと思われましたら、早めにご受診ください。

手足口病

比較的夏に多い感染症のひとつです。手足口病は口の中や手のひら、足の甲や裏に水ぶくれを伴った赤い発疹がでる、ウイルスの感染によっておこる病気です。 熱が出たり、下痢をしたり、爪がはがれるなどの症状が起こることもあります。
くしゃみや唾液や鼻水がついた物に接触して感染したり、便の中に排泄されたウイルスが口に入ることで感染します。
手足口病は特効薬が特にない為、経過をみながら症状に応じた治療（対処療法）になります。
日常生活では手洗いやうがいをしっかり行うこと、排泄物は適切に処置することが大切になります。

頭しらみ症（アタマジラミ）

髪の毛にしらみが寄生することにより発生します。頭が痒くなることもならないこともあります。髪の毛にフケのような白い卵が付着していたり、アタマジラミが動いているのを見つけて気づくことが多いです。顕微鏡でしらみの卵や成虫を確認することで診断します。治療はスミスリンシャンプーなどを使用します。

やけど（熱傷、火傷）

やけどをした時は、まず流水で20〜30分冷やしていただくことが重要です。その後、軽いやけどと思っても、出来るだけ早めに皮膚科にかかることをお勧めします。やけどは、数日は赤みや腫れが進行したり、みずぶくれできたりして、はじめは浅いと思っていたやけどが実際には深いやけどとなることもあるためです。
また、湯たんぽによる低温やけども油断できません。はじめは痛みが少ないため、軽症と思いがちですが、実は深くまで障害されていることもございますので、早めに受診することをおすすめします。
一方、やけどの範囲が広い場合、顔のやけどの場合、煙等を吸い込んだ可能性がある時は、直ちに救急病院を受診して下さい。

おむつ皮膚炎（おむつかぶれ）

肛門の周り、お尻の割れ目が赤くなったり、ただれてしまったりします。
おしっこや便などの刺激が原因であることが多いですが、「カンジダ」というカビによる皮膚炎のこともあります。顕微鏡で検査をすることで、両者の判別が可能です。

虫刺され（虫刺症）

蚊（カ）、ダニ、ノミなどに刺されると、赤く腫れかゆくなります。その程度は個人差がありますが、お子様のほうが比較的症状は強く出ることが一般的です。軽症の場合は、冷やすなどで症状を軽減できますが、かゆみや赤みが強い場合は、ぬり薬やのみ薬（かゆみどめ）が必要になります。また、刺された部分をかきむしることで化膿し、とびひになることがありますので、症状が強い場合は早めにお薬を使うことが望ましいです。

あせも（汗疹）

子供に多いですが、汗をかきやすい季節や環境では大人にもできます。
ひじやひざ、首などに、かゆみのある小さなぶつぶつが生じます。スキンケアや塗り薬で多くは治療できますが、かきむしることで悪化し、かきキズから細菌が入ると、とびひになってしまうこともありますので、かゆみの強い時は早めにお薬を使うことが望ましいです。

毛孔性苔癬

毛穴にぶつぶつとした小さな発疹を生じる病気です。
主に二の腕や背中、太ももによく現れます。思春期にみられることが多く、その後年齢と共に落ち着き、30才すぎには目立たなくなっていくことが多いです。
古い角質が毛穴にたまることが原因で、皮膚が盛り上がったようにぶつぶつとした見た目になり、ザラザラします。
肌の体質でもありますので特効薬はありませんが、固くなった角質を柔らかくする薬を外用して、改善を目指していきます。
日常生活ではごしごしと拭かないように注意しましょう。強くこすると感染したり、赤みや痒み、痛みの原因になったりしてしまいます。また無理に角栓を押し出そうとすると刺激になり跡になる可能性もあるのでやらないようにしましょう。